כך מגנים על הרופאים העצמאים – ניצחון חשוב לארצ"י בבית המשפט
בית המשפט קבע – הממונה על השכר באוצר אינו מוסמך לפקח על תגמולי הרופאים העצמאיים. פסק דין תקדימי וחד משמעי ניתן השבוע בבית הדין האזורי לעבודה בתל אביב, כאשר בית הדין קיבל את עמדת ארצ"י ודחה את ניסיונות אגף השכר במשרד האוצר להכפיף את הרופאים העצמאיים לפיקוח שכר מצד הממונה על השכר, דרך סעיף 29 לחוק יסודות התקציב.
ארצ"י, שהצטרף לתיק הנדון כמשיב עצמאי באמצעות משרד עו"ד של איתן האזרחי, טען כי מהלך כזה יפגע בזכויות הרופאים, בעצמאותם המקצועית ובחופש ההתקשרות שלהם מול הקופות. בין השאר טען ארצ"י, כי פרשנות כזו תיצור "יצור כלאיים" משפטי בעל מעמד שבין שכיר לעצמאי ותוביל לפגיעה חמורה במעמד הרופאים שאינם עובדי מדינה.
בית הדין קיבל את טענות הארגון באופן מלא בפסק הדין: "הממונה על השכר מוסמך לפעול רק כאשר מדובר בעובדים שכירים בגופים מתוקצבים – ולא כאשר מדובר בהתקשרות מסחרית רגילה עם רופא עצמאי". בנוסף קבע בית הדין כי "אין לקבל את פרשנות התובעים לסעיף 29 לחוק יסודות התקציב."
השבוע פורסמו נתונים בעיתון כלכליסט שמעידים על כישלון תכנית כפל ביטוח. לפי הנתונים – "מתוך כ־1.65 מיליון מבוטחים בפוליסות פרט מסוג שקל ראשון, כ־636 אלף הועברו אוטומטית ל"משלים שב"ן" (השאר רכשו את הפוליסה שלהם לפני פברואר 2016, והם לא נכללו ברפורמה). עד סוף 2024, כ־269 אלף מהם שבו לביטוח המקורי תוך ניצול האפשרות להחזרה ללא חיתום. במילים אחרות – רק 58% נותרו בפוליסה החדשה". בתגובה, יו"ר ארצ"י, ד"ר אייל שפירא מסר כי "משרד האוצר ומשרד הבריאות גרמו נזק כבד, מתמשך וקבוע למבוטחים בפוליסות הבריאות בחברות הביטוח.
במקום לדאוג לבריאותו ולרווחתו של הציבור, הצליחו משרדי האוצר והבריאות להגדיל את שומני חברות הביטוח על חשבון כולנו. אולי הנתונים הקשים שהתפרסמו היום באצטלה של 'הצלחה חלקית', יגרמו למשרדי האוצר והבריאות להתעשת, לחזור בהם מהרפורמה המזיקה ולשים לנגד עיניהם את האזרח, ששוב משלם את המחיר".
עדיין לא נרשמת לכנס ארצ"י השנתי? 25.6.25 • 16:00-20:30 • בית ציוני אמריקה בתל אביב בכנס נפגוש את שר הבריאות, הממונה על השכר לשעבר באוצר , מנהלת אגף תכנון כח אדם, ראש חטיבת הרגולציה במשרד הבריאות ועוד שישתפו אותנו במה שחשוב לכל רופא עצמאי בפעילותו היומיומית. להרשמה לחצ/י כאן
עוד משבר בדרך: חברות הביטוח דורשות להגביל את הכיסוי לתרופות מחוץ לסל
החברות דורשות מרשות שוק ההון לשנות את התנאים בכיסוי הביטוח לתרופות מחוץ לסל ולהחריג חלק ניכר מהן, או להקטין את הכיסוי מ־3 מיליון שקל בשנה למיליון בלבד. לטענתן, כיסוי התרופות, שמתייקרות מדי שנה, מסב להן הפסדים כבדים מדי. הרשות ביקשה מהחברות נתונים על היקפי ההפסדים בתחום (כלכליסט)
שלוש הבעיות שמסכנות את שוק ביטוחי הבריאות — ועלולות להביא לקריסתו
ב–2019 הפסיקה מבטחת משנה צרפתית את פעילותה בישראל בתחום הסיעוד — מה שהוביל למשבר בביטוח הסיעודי ובכל ביטוחי הבריאות. בענף חוששים מהמשך הנטישה של מבטחי המשנה מחו"ל. בלי התערבות מהירה של המדינה, ביטוחי הבריאות בישראל עלולים להיעלם (TheMarker)
פסיקה נגד המדינה: לממונה על השכר אין סמכות לפקח על תגמול הרופאים העצמאיים
בית הדין האזורי לעבודה דחה את עמדת המדינה וקבע כי באוצר חרגו מסמכות כשניסו להפעיל רגולציה על תגמול זה; זאת מאחר שלפי הפסיקה רופאים אלו אינם שכירים והם מפוקחים בפועל על ידי משרד הבריאות; באוצר מתכוונים לערער (כלכליסט)