ממשיכים במסע "ללוות את השינוי" בו אנחנו מעלות סוגיות שונות הנוגעות לליווי נשים בתהליך גיל המעבר, במקרה הזה מנופאוזה מוקדמת.
קריאה מהנה!
ענת ומרים
למי מכם שרוצה להצטרף למסע השלם לעבר הקיסרות – ב-7 למאי יפתח סמינר שלם ומקיף בנושא גיל המעבר. פרטים בסוף הניוזלטר.
חלק ג' – "חידוש החוזה" בין מטפל/מטופלת וחידוד מטרת הטיפול
בשני ניוזלטרים הקודמים הצגנו מקרה של חשד למנופאוזה מוקדמת, אף שהתלונה העיקרית כלל לא הייתה קשורה - מחלות חורף וכאבים בכתף. המטופלת הציגה תסמינים מגוונים שפירשה כתוצאה של מתח ועייפות. בד בבד, סיפרה כי הווסת אינה מגיעה מזה כשנה, דבר שעורר את החשד. תיווך הראשוני של החשד מול המטופלת נעשה באופן לא תקין, חסר רגישות ואמפטיה, וגרם להתקף חרדה אצל מטופלת אשר נמשך 4 ימים. במפגש השני נעשו מאמצים לתקן את הטעות, לבסס תקשורת טובה ולהרגיע את הסערה.
המשך סיפור המקרה:
מפגש שלישי עם המטופלת.
הגיעה אחרי שבוע, הטיפול השני היה טוב, היא רגועה ומאוזנת יותר. עדיין ישנו קושי להירדם, מתעוררת מהרבה גלי חום ומתקשה להירדם בחזרה. הכתף בשיפור משמעותי, פחות כאבי ראש השבוע, התחושה של הליחה משתפרת. מרגישה שיפור עם הבטן אבל אי נוחות מחמירה כשאוכלת סלט קר, ללא שיפור עם הפריחה בעור.
מתמידה עם ציר עצמות, לוקחת פורמולה ותוסף ברזל 3 פעמים בשבוע.
עשתה פרופיל הורמונלי - FSH – 67. LH – 35. פרוגרסטרון – 0.6.
רופאת המשפחה דיברה איתה בעקבות הבדיקות, אישרה את החשד לגיל מעבר. ולשמחתי 😊 המליצה לה לגשת לייעוץ עם רופאה מתמחה בנושא, קבעה תור לעוד שבועיים!
חשוב לציין כי בדיקות דם לא מעידות בהכרח על גיל מעבר, אך הן נותנות תמונה בהירה יותר במצבים לא ברורים.
היא שואלת אותי: "בטיפול בדיקור אנחנו יכולות להביא את הווסת חזרה?"
בואו נעצור כאן רגע לדילמה מקצועית חשובה!
האם מטרת הטיפול באישה בטרום גיל המעבר / מנופאוזה היא להחזיר ווסת או להסדיר את הווסת? שאלה שאנחנו נשאלות לא מעט ע"י מטופלות וגם מטפלים שמתייעצים איתנו בנושא.
ככל שהעמקנו בליווי וטיפול בנשים סביב גיל המעבר, גיבשנו מטרה טיפולית שמשקפת את הערכים והגישה המקצועית שלנו. כוונתנו בטיפול בנשים בשלב זה היא לתמוך בתהליך הטבעי שהגוף עובר, תוך שימת דגש על שיפור איכות החיים של האישה. אנו קודם כל שואפות להקל על התסמינים שמפריעים לשגרה ולרווחה ולתמוך בתהליך הרגשי על מנת שתוכל לחוות תחושה של יציבות ויכולת להכיל את התהליך – זוהי מטרת הטיפול!
בשלב טרום גיל המעבר, הגוף מבטא סימנים לתהליך טבעי של שינוי ודלדול במשאבים (יין ויאנג). אי סדירות הווסת היא אחד הביטויים לכך, וחשוב להבין ש"להחזיר את הווסת בכוח" אינה גישה התואמת את הצרכים הטבעיים של הגוף בשלב זה. אנו מאמינות כי טיפול מותאם אישית ,הכולל דיקור, צמחי מרפא, תזונה וכלים נוספים – יכול לתמוך בגוף באופן הרמוני, להקל על תסמינים ולהוביל את האישה לעבור את השלב הזה בצורה מאוזנת ונינוחה. וכן, לפעמים גם המחזור החודשי מסתדר לתקופה נוספת.
מי שעדיין לא ראה את ההרצאה "הגישה הטיפולית בגיל המעבר" בה אנו עוסקות בנושא זה בדיוק - הצפייה ללא עלות בפורטל התוכן.נחזור למטופלת שלנו. הסברתי לה כי אני רוצה שנחכה לאבחנה מסודרת מרופא גיל המעבר, לפניי שאנחנו שואפות "להחזיר את הווסת". לאחר שתקבל את האבחנה היא תוכל להחליט לגביי התהליך הטיפולי שלנו (היא הריי הגיעה בגלל ליחה ומחלות חוזרות ונשנות), ואז נוכל להציב מטרות חדשות.
מטרת הטיפול השלישי –
1.שיפור איכות השינה, הקלה על גלי חום.
2. המשך עבודה על תחושת הליחה בחזה, השכמה ושאר הסימפטומים הנלווים.
דופק – מתגלגל בעמדה של הריאות, יאנגים מתוחים, כליות חלשות.
*בתיק האישי עדיין לא כתבתי אבחנה סופית מסודרת, בגלל חוסר הוודאות של המצב.
עקרון טיפול – פתיחת הסטגנציה של המחמם העליון, ניהול ועיגון תנועת היאנג מטה ופנימה ותמיכה בלב.
טיפול: Si15 + Gv14 + Bl11 + 13 יחד עם מוקסה קונוסים על Bl23 (3 קונוסים על כל צד).
לאחר מכן נוספו המחטים לכמה דקות על Ki3 + 4.
הסבר על הטיפול: נבחר להתחיל את הטיפול דרך עבודה על חיבור בין Tai Yang ל Du mai כדי לווסת ניהול תקין של יאנג במחמם עליון -מהנקודה Si15 ממשיך ענף
אל Gv14 ומשם אל Bl11. המטופלת שכבה על הבטן עם המחטים והמוקסה כ- 15 דקות. לאחר שהוצאו המחטים היא הסתובבה על הגב ונוספו למשך כ-5 דקות Ki3 + Ki4. הנקודה
Ki4 נקודת החיבור של הכליות, ממנה יוצא ענף שמגיע עד לאזור מתחת ללב, מרגיעה את הלב על ידי הזנה של תמציות למחמם העליון.
מפגש מספר 4 לאחר שבועיים (בינתיים גם הייתה בייעוץ אצל מתמחה בגיל המעבר).
הטיפול האחרון הביא לשיפור ניכר בגלי חום ("אני סוף סוף יכולה להבין כמה הם הפריעו לי בחיים"), ישנה יותר טוב, הליחה והשכמות השתפרו מאוד, לא היו כאבי ראש בכלל. עדיין יש פריחה על אזור הצוואר – בא והולך, פחות מגרד. בטן – מאתגרת, הרבה הרגלים לא טובים (אכילה בעמידה, אכילה מהירה, תוך כדי), אבל לאט היא לוקחת יותר אחריות.
במפגש עם רופא גיל מעבר עלה אירוע של חשד לתסחיף בזמן טיסה (שהייתה בת 25 על גלולות) ולכן נשלחה לעוד בדיקות. עוד חודש תעבור שנה ללא ווסת, ולכן הרופא כבר מגדיר את השלב בו היא נמצאת כמנופאוזה.
אני שואלת, איך את עם ההגדרה ועם האבחנה שקיבלת? היא אומרת שבעיקר כל כך הרבה דברים פתאום מסתדרים לה, כל התחושות שלה בגוף בשנתיים האחרונות מקבלות תוקף, הסבר ועכשיו גם "נחת 😊". היא מחליטה לקחת את החודש הזה כדי להעמיק בנושא הטיפול ההורמונלי המערבי בגיל מעבר, כרגע היא ממשיכה את הטיפול שלנו.
טיפול רביעי: ממשיכים את אותו עיקרון העבודה. Li6 + 7 + St9 + 37 + 39 יחד עם Ki3 - כינוס יאנג מהחמם העליון
דרך עבודה על שכבת יאנג מינג, תמיכה במערכת העיכול, חיזוק דם ועיגון האינג על ידי חיזוק הכליות.
*אחרי הטיפול הזה היה שיפור בפריחה בצוואר בפעם הראשונה.
בסיום הטיפול, אני מתפנה (סוף – סוף) לארגן את האבחנה הסופית.
בואו נעצור לעוד דילמה מקצועית - שאלה שאנו מתמודדות עימה לא אחת: האם תמיד נדרש "אישור רפואי" לאבחון מנופאוזה, ובפרט מנופאוזה מוקדמת, כדי להגיע לאבחנה סינית?
ברור שלא! מבחינת האבחנה הסינית והגישה הטיפולית, סביר להניח שהיינו פועלות בצורה דומה גם ללא אבחנה מערבית רשמית. אבל כאשר מדובר במנופאוזה מוקדמת, חשוב לקבל אישור מקצועי נוסף כדי שנוכל לדון על מצב זה עם המטופלת
בביטחון.
יתרה מכך, אין ספק כי ההגדרה "המערבית" למצב זה נושאת משמעות עצומה עבור האישה החווה את השינוי. היא מאפשרת לה מקום להכרה בשינויים העמוקים המתרחשים בגופה ובנפשה, ולעתים גם מאלצת אותה לצאת מהכחשה ולהתמודד עם המציאות.
ברפואה הסינית, שינויים אלה מתווכים דרך רשת ה- Bao Luo & Mai המחברת בין התהליכים העמוקים המתרחשים מתחת לפני השטח לבין המודעות של האישה לשינויים שהיא
עוברת.
מתוך המאמר שלנו Bao mai & Bao luo" בגיל המעבר":
"אפשר להגיד כי רשת Bao Mai & Luo היא מאין מצפן, או ה- WAZE הפנימי, שעוזר לפענח תהליכים ושינויים אשר מתרחשים לאורך מעגלי שבע השנים של התפתחות
האישה ולצעוד דרכם בבטחה. המאמר מתמקד בתקופת טרום גיל המעבר ותום הווסת (מנופאוזה), ללא ספק אחת התקופות הסוערות בחייהן של נשים רבות. לא משנה באיזה גיל כרונולוגי מתחיל התהליך, לא משנה אם אנחנו אימהות לילדים קטנים, ללא ילדים, נשואות, רווקות,
גרושות, שלב זה מבקש מאיתנו למצוא את הדרך מחדש. למרות ששינוי הוא דבר מפחיד, כולנו בשלב מסוים נצטרך להרפות את אחיזתנו בקיים, להתמסר ולצעוד בשבילים שיתגלו לנו, לפעמים רק תוך כדי תנועה. עבור Bao Mai & Luo זהו זמן "לחשב מסלול מחדש" כדי שהצעידה תהיה קלה ובטוחה יותר".
סיכום הניוזלטר השלישי:
היה חשוב לנו להעלות כאן כיצד נכון לנהל שיחה עם מטופלת בגיל המעבר לגביי הווסת, נושא רגיש. האתגר שלנו הוא תאום ציפיות נכון עם המטופלת - האם מטרתנו היא "להחזיר את הווסת", או שמא לתמוך בגוף
בתהליך הטבעי שבו הוא נמצא? התשובה נעוצה בהבנה כי השינויים בגוף הם חלק מתהליך טבעי של דלדול משאבים, וכי תפקידנו הוא להקל, לאזן וללוות את האישה בתהליך זה, תוך שיפור איכות חייה. בפרט במנופאוזה מוקדמת.
איך מנהלים שיחה עם מטופלת בגיל המעבר עם מחזורים לא סדירים?
- תיווך המצב הטבעי של הגוף - להסביר את התהליכים שמתרחשים בו, ללא קשר לגיל הכרונולוגי.
- נרמול החוויה - להדגיש שהתחושות הפיזיות והרגשיות שהיא חווה הן טבעיות ולגיטימיות.
- הצגת מטרת הטיפול בשפה נגישה - לדוגמה: המטרה בטיפול היא להקל על התהליך הטבעי ולווסת אותו כך שהגוף ירגיש מאוזן יותר. או: נשאף לתמוך במחזור ההורמונלי שלך ולעזור לגוף להסתגל לשינויים בצורה חלקה".
- מתן מקום לשאלות ולחששות - לעודד פתיחות ושיתוף.
- לנסות ולשמור על מסר חיובי ואופטימי - לטעת תחושת תקווה וביטחון ביכולתה להתמודד עם השינויים.
את הניוזלטר הבא נפתח באבחנה הסופית אליה הגענו ועקרון הטיפול, נציג את רצף הטיפולים שעשינו ונדבר על האתגר הנוסף בטיפול בנשים בגיל המעבר הנובע מהפער בין ה"תיאוריה הקלאסית" למציאות הקלינית.
פלטפורמת שיווק